2023年医保谈判的两大规则终于定了，国家医保局强调，医保谈判绝不是“价钱越低越好”的随意砍价，进一步支持“真”创新，而支持创新必须以“保障基本”“患者受益”为条件。7月21日晚间，国家医疗保障局官网正式宣布《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》，这两大规则是一年一度国家医保目录调整事情的主要依据。

7月4日，国家医保局曾就两大规则宣布征求意见稿，其时业内普遍以为，相关规则有望指导创新药谈判降幅越发温顺。受上述新闻影响，A股和港股医药股体现强劲。此次正式宣布的规则与征求意见稿基本一致，国家医保局还对相关规则作出解读，部门降价规则获得进一步明确。整体来看，规则有利于减轻加入医保谈判企业的降价压力，利好创新药企生长。

三大续约规则进一步完善：进一步支持“真创新”

上述两大规则中，《谈判药品续约规则》转变较大。首先，《谈判药品续约规则》提出，对到达8年的谈判药纳入通例目录治理；对未达8年的谈判药，一连协议期到达或凌驾4年的品种以浅易方式续约或新增顺应证触发降价的，降幅减半。国家医保局先容，上述规则是基于国际履历，即一个药品从上市到销售到达巅峰，一样平常约为8年至10年。得益于动态调整机制的推进，中国市场这一历程有所加速。上述调整有利于稳固企业预期，减轻后期降价压力，镌汰续约失败的可能性。此外，《谈判药品续约规则》还新增了一条规则，即对于凭证现行注册治理措施批准的1类化药、1类治疗用生物制剂，1类和3类中成药，在续约触发降价机制时，可以申请以重新谈判的方式续约，国家医保局将组织专家按法式举行测算，谈判续约的降幅可不必高于浅易续约划定的降幅。

国家医保局强调，创新药续约时可申请重新谈判，是为了进一步体现对“真创新”的支持。对于新冠药品的续约，上述规则明确，思量到新冠疫情的不行展望性，对纳入国家《新型冠状病毒熏染诊疗方案》的药品，如基金现实支出超出预算，在2023年和2024年续约时可不予降价。国家医保局体现，《续约规则》必须综合思量对基金、患者以及药品自己的影响，能够笼罩药品的生命周期，给企业和社会以稳固预期，同时要兼顾首次续约、多次续约等差异情形，力争实现患者、医：鸵揭┢笠刀喾焦灿氖笔。

谈判和续约新规则利好创新药，医保局再强调“保障基本”

自2015年开展首批国家药品价钱谈判试点事情，医保谈判已经泛起一年一度的常态化，其基本逻辑是与企业举行的“以量换价”的市场化机制。从往年来看，医保谈判的平均降幅基本都在50%左右，如2022年医保谈判中，谈判和竞价新准入的药品，价钱平均降幅达60.1%。在“灵魂砍价”式的降价之外，怎样保证企业合理的利润，一直是医药行业关注的问题。对于该问题，国家医保局在此次规则解读中再次强调，在不超出医保基金和宽大参保人的遭受能力的条件下，医保谈判是基于药品临床价值举行周全科学评估基础上与企业的协商，绝不是“价钱越低越好”的随意砍价。本次续约规则的完善与战略购置、价值购置的大偏向完全一致。

长城国瑞证券研报指出，在药品方面，医保谈判对创新药的支付有显着边际改善，创新药未来降幅有望大幅收窄、降价节奏也有望放缓。东方证券研报指出，多次续约的品种、新增顺应证的品种、重新谈判的品种等降幅均有望缩。乙奖ＶЦ督鸲钕煊Φ髟，规则正在一直市场化、合理化。在此次政策勉励下，恒久临床需求兴旺、真正有临床价值的创新品种有望快速脱颖而出，具备创新特征的一些优质企业将迎来估值重塑。

对于支持创新，国家医保局还体现，支持创新必须以“保障基本”为条件。在历次调整中，国家医保局牢牢掌握“保基本”的定位，起劲而为、实事求是，把药品保障水平的提升建设在经济和财力可一连的基础之上，绝不逾越阶段、脱离现实。支持创新必须以“患者受益”为条件。医保基金是参保群众的“保命钱”，医保事情的目的就是起劲让每一分钱都花得更值。